18.08.2023
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
OBEC OBORÍN
Obecný úrad 125
076 75 O b o r í n
Vec: Žiadosť o vydanie hlasovacieho preukazu
pre voľby do Národnej rady Slovenskej republiky v roku 2023
----------------------------------------------------------------------------------------------
Meno a priezvisko žiadateľa: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Rodné číslo: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Štátna príslušnosť: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adresa trvalého pobytu: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Podľa ustanovenia § 46 zákona číslo 180/2014 Z.z. o podmienkach výkonu volebného práva a o zmene a doplnení niektorých zákonov žiadam o vydanie hlasovacieho preukazu pre voľby do Národnej rady Slovenskej republiky v roku 2023.
Hlasovací preukaz žiadam zaslať na adresu:
Meno a priezvisko: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ulica, orientačné číslo: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PSČ, mesto : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Štát: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Upozornenie: nakoľko hlasovací preukaz na voľby pre voľby do Národnej rady Slovenskej republiky v roku 2023 sa bude zasielať doporučene do vlastných rúk je nutné vyplniť správne adresu na doručenie.
V.......................... dňa ....................
-----------------------------------
podpis žiadateľa